EPIDEMIOLOGIA DAS ÚLCERAS DO PÉ

       Úlceras do pés são erosões cutâneas caracterizadas pela perda do epitélio que se estendem até a derme, ou a atravessam e chegam aos tecidos mais profundos. Embora vários fatores etiológicos estejam associados as ulceras do pé, essas lesões são caracterizadas pela impossibilidade de auto-regeneração por um processo sistemático e oportuno.

        A infecção é o 2° fator associado mais comumente as ulceras do pé diabético. Quanto mais tempo a úlcera estiver presente, maiores as chances de que tecidos circundantes abriguem quantidades maiores de bactérias. Os sinais e sintomas locais de infecção podem ser mascarados no paciente diabético. Os aumentos anormais de contagens bacterianas podem retardar significativamente a cicatrização das feridas, porque os microorganismos competem pelo oxigênio e nutrientes da lesão.

        Quando houver sinais localizados de infecção, o aumento da secreção geralmente precede a purulência franca e odor fétido local. Os tecidos circundantes podem ficar edemaciados, eritematosos e dolorosos num paciente que até então, não sentia dores nos pés. Se a úlcera chegar no osso, a incidência de osteomielite aumenta e o encaminhamento imediato aos especialistas é importante para salvar o membro.

         A assistência holística ao paciente com úlceras do pé diabético requer uma abordagem de equipe. A arte de como cuidar da ferida e uma necessidade virtual hoje em dia, mas a ciência baseada em evidências continua evoluindo. Nos últimos 30 anos a tecnologia de curativos evoluiu da cobertura passiva e dos métodos obscuros utilizados há milênios para a aplicação de materiais interativos e bioativos. Hoje em dia, a cicatrização da ferida úmida é considerada como condições sine qua non no cuidado de uma lesão crônica.

         As normas de assistência, as recomendações e os algoritmos são úteis mas devem ser interpretados e implementados com base na experiência e nos recursos disponíveis no local e no plano individualizado de assistência ao paciente.

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