NESCAU CEREAL NESTLE (pdf)

SUCRILHOS SABOR BRIGADEIRO KELLOGG'S (pdf)

RESUMO (Projeto completo para download)

A incidência/prevalência da obesidade, distúrbio nutricional que representa risco para doenças crônico-degenerativas, vem aumentando nos diversos segmentos da população brasileira. A criança obesa apresenta maior risco para se tornar um adulto obeso. A escola representa ambiente favorável para a ação preventiva, através do estímulo à formação de hábitos alimentares e de atividade física adequados. Pela complexidade da etiologia desta doença é recomendável uma abordagem interdisciplinar. Com o objetivo de desenvolver um modelo de atenção à saúde com ações de prevenção da obesidade, propomos um programa dirigido à realidade da Escola Pública. A população alvo é alunos do primeiro ciclo, Ensino Fundamental, de Escolas Públicas da região de Vila Mariana. O projeto inclui dois sub-projetos distintos. No primeiro será realizado um estudo de Caso-Controle que visa identificar fatores de risco para a obesidade e o segundo inclui criação, aplicação e avaliação de um modelo de intervenção para desenvolvimento de hábitos adequados de alimentação e atividade física. Para a avaliação nutricional será utilizado o critério antropométrico e relação P/E (obesidade P/E > +2 escores Z). Do total de crianças avaliadas na primeira fase (n=800) a metade será exposta ao programa de intervenção e na segunda avaliação comparados os resultados dos dois grupos (exposto e não exposto). Os instrumentos de avaliação de comportamento alimentar e de atividade física, serão criados para o projeto. Os instrumentos de intervenção serão aplicados pelos professores após treinamento específico realizado pela equipe. Os resultados serão submetidos à análises estatísticas, incluindo variáveis antropométricas, sócio-demográficas e nutricionais.

No início de 2002 um grupo de pediatras e nutricionistas da Disciplina de Nutrição e Metabolismo do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo se reuniu em torno de uma proposta de trabalho que visava avaliar condições orgânicas decorrentes de erros alimentares, dando continuidade a projeto anterior desenvolvido pela própria disciplina denominado, Diminuição dos Riscos de Adoecer e Morrer na Maturidade - (Projeto RRAMM).

 Durante as discussões que seguiram foram ressaltados os hábitos alimentares relacionados ao aparecimento de Cáries Dentárias, a densidade mineral óssea, as modificações no perfil lipídico, as alterações hepáticas (características ultrassonográficas), as características psicológicas e os fatores de risco para a Hipertensão Arterial , em pacientes com Obesidade Exógena e Baixa Estatura. O projeto temático recebeu o nome de "Estudos Clínicos sobre Crescimento, Comportamento, Hipertensão Arterial, Obesidade e Saúde Bucal" resumido na sigla "E..C.C.C.H.O.S.", em referência a influência das condições ambientais sobre as dinâmicas a serem estudadas.

 Sob esta ótica definiu-se como população de estudo aqueles adolescentes regularmente matriculados no ciclo médio do ensino público, que apresentavam classificação puberal superior ao estadio IV definido por Tanner et al.. Estes indivíduos também não deveriam referir doenças agudas ou crônicas com exceção a baixa estatura de causa familiar ou constitucional ( Waterlow et al., 1976) e a obesidade (Must, 1991).

 Definiu-se então os seguintes temas de pesquisa para o projeto descrito:

 - Apoproteínas A-I e B e Lipoproteína (a) em escolares obesos e não obesos, como fatores de risco para aterosclerose

Pesquisador: Edson Tito Rosetti

Orientador: Prof. Dr. José Augusto de Aguiar Carrazedo Taddei

Co-orientadora: Profa. Dra. Maria Arlete Meil Schimith Escrivão

- Alterações Hepáticas na Obesidade em Adolescentes - Doença gordurosa hepática de causa não alcoólica

Pesquisador: Ana Regina Folegatti Lira

Orientador: Prof. Dr. José Augusto de Aguiar Carrazedo Taddei

Co-orientador: Profa. Dra. Fernanda Luisa Ceragioli Oliveira

- Avaliação das condições bucais de adolescentes obesos, eutróficos e de baixa estatura na cidade de São Paulo

Pesquisadora: Cristina Giovanetti Del Conte Zardetto

Orientadora: Profa. Dra. Célia Regina Martins Delgado Rodrigues

Co-orientador: Prof. Dr. Domingos Palma

- Densitometria óssea em adolescentes com distúrbio do crescimento como fator de risco para osteoporose na maturidade

Pesquisadora: Fernanda Cobayashi

Orientador: Prof. Dr. Fábio Ancona Lopez

Co-orientador: Prof. Dr. Luiz Anderson Lopes

 - Função endotelial e fatores de risco para hipertensão arterial sistêmica em adolescentes

Pesquisadora: Zélia Maria de Andrade

Orientador: Prof. Dr. João Thomas de Abreu Carvalhaes

Co-orientador: Prof. Dr. José Augusto de Aguiar Carrazedo Taddei

 - Hábito alimentar como fator de risco para dislipidemia entre escolares. Estudo transversal controlado

Pesquisadora: Daniela Silveira

Orientador: Prof. Dr. Fábio Ancona Lopez

Co-orientadora: Profa. Dra. Maria Arlete Meil Schimith Escrivão

 - Homocisteína, Ácido Fólico, Vitamina B12 e análise do polimorfismo genético para " Tetrahidrofolatoredutase" em adolescentes

Pesquisadora: Rosana Sarmento Brasileiro

Orientador: Prof. Dr. Fábio Ancona Lopez

Co-orientadora: Profa. Dra. Maria Arlete Meil Schimith Escrivão

 - Caracterização de Personalidade comparando grupos de Adolescentes Obesos, de Baixa Estatura e Eutróficos

Pesquisadora: Fátima Aparecida Miglioli Fernandez Tomé

Orientador: Prof. Dr. José Augusto de Aguiar Carrazedo Taddei

 Duas destas pesquisas (Apoproteínas A-I e B e Lipoproteína (a) em escolares obesos e não obesos, como fatores de risco para aterosclerose e Densitometria óssea em adolescentes com distúrbio do crescimento como fator de risco para osteoporose na maturidade. ) receberam auxílio financeiro do Fundo de Auxílio aos Docentes e Alunos - (FADA) - Universidade Federal de São Paulo.

 Para a composição da população a ser estudada, foi escolhida a Escola Estadual de Ensino Médio Brasílio Machado (Rua Dona Berta 245 - Vila Mariana - SP/SP; CEP: 04120-040), que congrega adolescentes na faixa etária de 15 a 19 anos, sendo que todos os alunos regularmente matriculados foram avaliados antropométricamente (Peso e Estatura) e classificados segundo o estadio puberal no período de agosto a dezembro de 2002.

 De acordo com o diagnóstico nutricional foram classificados como Eutróficos; como déficit de crescimento (Zona de Vigilância do Crescimento e Baixa Estatura) e aqueles com peso excessivo (Obesos e Sobrepeso) (Fase 1).

 Aqueles que preencheram os critérios, foram selecionados para a fase seguinte da pesquisa que consistiu em entrevista pessoal, realizada por médico previamente treinados. Naquela oportunidade, a proposta do trabalho foi apresentada de maneira clara aos adolescentes e, após o esclarecimento das possíveis dúvidas, estes foram solicitados a expressar sua vontade em participar, ou não do projeto. (Fase 2)

 Nos casos de aceite dos termos, a fase seguinte consistiu em entrevista com os pais/responsáveis pelo menor, ocasião em que eram novamente explicados os objetivos, riscos e benefícios dos procedimentos propostos, solicitados dados referentes a história pessoal do adolescentes e confrontadas as informações sobre doenças pregressas. (Fase 3)

 Uma vez recebida a aprovação, por escrito, por parte dos pais/responsáveis, foram marcados dois períodos nos quais os adolescentes deveriam comparecer a "Unidade Assistencial da Disciplina de Nutrição e Metabolismo do Departamento de Pediatria da UNIFESP" com a finalidade de realizar os exames laboratoriais definidos, ultra-som de endotélio vascular e hepático além da densitometria óssea. Para estas ocasiões, foi disponibilizado transporte específico e também servido lanche natural logo após a coleta dos exames de sangue, devido a necessidade de se manter o jejum até a realização dos mesmos.

Ainda na escola, os adolescentes que aceitaram participar do projeto foram solicitados a responder ao questionário psicológico, bem como durante a realização da densitometria óssea se procedeu a avaliação da saúde bucal.

 Nos meses de agosto a dezembro de 2002 foram realizadas, simultaneamente, todas as atividades descritas o que exigiu grande disponibilidade dos profissionais envolvidos.

 Os resultados bem como os questionários pré-codificados foram analisados quanto a sua consistência interna antes de serem armazenados, em bancos de dados com dupla digitação e posterior validação, visando a correção de possíveis erros de transcrição.

 No começo do ano de 2003, o grupo de pesquisadores iniciou a tarefa de digitação dos dados coletados. Foram 263 adolescentes que cumpriram o protocolo previamente aprovado pelo comitê de ética da UNIFESP-EPM.

 Os resultados começaram a ser enviados aos adolescentes bem como, para aqueles que necessitaram avaliações complementares, os encaminhamentos foram efetuados durante consulta agendada com médico do serviço para maiores esclarecimentos das dúvidas e orientações pertinentes.

Fone/Fax: 5573-1246 - 5539-1783.

nutmet@terra.com.br.

 Responsáveis :

Prof. Dr. José Augusto de Aguiar Carrazedo Taddei.

Coordenador geral.

taddei.dped@epm.br

Profa. Dra. Maria Arlete Meil Schimith Escrivão.

Coordenadora

mariaarlete.dped@epm.br

Prof. Dr. Luiz Anderson Lopes.

Coordenador.

lopeslabor.dped@epm.br

RESUMO (Projeto completo para download)

Frente às modificações sócio-econômicas que vem sofrendo a sociedade, a creche tem se ocupado de cuidar de um contingente cada vez maior de lactentes e pré-escolares que passam diariamente mais de oito horas distantes da família. A mãe que não tem disponibilidade de cuidar do seu filho, por falta de renda ou por trabalhar fora de casa, transfere os cuidados tomados com a criança pequena, com relação à saúde e à educação, para os profissionais da creche. Tal aspecto evidencia o papel fundamental realizado pela creche visando amenizar as situações de insegurança alimentar e promovendo o desenvolvimento infantil (Amaral et al, 1996).

Assim, o Projeto "Ações de Segurança e Educação Alimentar em Creches Públicas e Filantrópicas do Município de São Paulo – Crecheficiente", financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico (CNPq) e aprovado pelo Núcleo de Segurança Alimentar da UNIFESP tem como objetivo descrever e analisar a situação nutricional e alimentar de crianças de 0 a 24 meses que freqüentam creches públicas/filantrópicas através da avaliação do funcionamento de uma amostra de creches do município de São Paulo visando identificar imprecisões e inadequações das ações desenvolvidas com ênfase especial nas rotinas nutricionais e alimentares e suas relações com as práticas higiênico-dietéticas e psicopedagógicas. A partir das evidências colhidas serão desenvolvidas, em parceria com os órgãos executores, ações de redirecionamento visando melhor aplicar os recursos públicos destinados às creches.