DEPARTAMENTO
DE
GINECOLOGIA
GRUPO
DE APOIO ÀS PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA
O
DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE MAMA
Primeiro,
a dúvida ... um caroço, um nódulo,
um exame com "problema"... Depois, a
espera: uma biópsia da mama... Enfim, o
diagnóstico: câncer de mama! E agora?
Vou morrer? Quanto tempo tenho de vida? E o meu seio?
E os meus filhos? Como vão ficar? E
o meu marido, quando souber?
Quantas
dúvidas e "certezas" passam na cabeça
de uma mulher nesse momento... Ouça os profissionais
de saúde que estão envolvidos no seu tratamento.
Anote suas perguntas e ... Pergunte! Desabafe!
Apesar
de ser um tumor maligno, o câncer de mama é
uma doença que pode ser curada se detectada a
tempo, o que nem sempre é possível pois
o medo de um diagnóstico é muito grande.
Não perca tempo! Se você acha que
tem um caroço na mama, procure um médico
imediatamente!
Como
é feito o diagnóstico:
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Auto-exame
A
maioria dos nódulos que aparecem nas mamas são
benignos. Os cistos são as alterações
benignas mais comuns. São dolorosos e aumentam
antes da menstruação. Eles não
se transformam em câncer.
Os
fibroadenomas também são tumores benignos
freqüentes e podem ser tratados facilmente apenas
com uma pequena cirurgia, geralmente com anestesia local.
A
saída de secreção pelo mamilo pode
ser normal. Porém, quando esta saída de
secreção é de um lado só,
sai sem apertar e é sanguinolenta ou totalmente
transparente (como água) , deve ser investigada.
O
câncer é um nódulo que cresce rapidamente
e geralmente não dói.
Como
realizar o auto-exame
A
mulher pode fazer a detecção precoce do
câncer de mama através de um exame visual
e de palpação. Este exame deve ser realizado
cerca de 7 dias após a menstruação
ou, para aquelas que não menstruam mais, uma
vez por mês (por exemplo, na data do aniversário).
Exame
visual
1)
Em frente ao espelho, olhe suas mamas, procurando alterações
nos mamilos ou pregas na pele, assim como covinhas.
2)
Junte as mãos atrás da cabeça e
empurre-as para a frente. Observe se há alguma
mudança na pele ou na forma das mamas.
3)
Aperte as mãos firmemente contra os seus quadris
e dobre-se um pouco para a frente. Observe com muita
atenção se a pele ou a forma das mamas
sofrem alguma mudança.
Palpação
1)
Deite-se com uma almofada pequena embaixo das costas
do lado direito, com o braço deste mesmo lado
debaixo da nuca.
2)
Com os três dedos do meio da sua mão esquerda,
examine a mama direita, firme e cuidadosamente, em toda
a sua extensão. Comece pela superfície
externa, apertando a parte média e plana dos
seus dedos contra a mama. Mova-os em pequenos círculos
de fora para dentro, até chegar ao mamilo. Preste
atenção se existem massas ou inchaços
que você não tenha notado antes.
3)
Repita o procedimento para examinar a mama esquerda.
4)
Agora, de pé, toque suavemente a mama direita
com os dedos da mão esquerda , começando
na axila e movendo pouco a pouco a mão ao redor
da mama em direção ao mamilo.
5)
Inverta a posição para examinar o lado
esquerdo. Este exame pode ser feito também durante
o banho, já que, com o peito ensaboado, os dedos
deslizam facilmente e não é preciso pressionar.
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Exame clínico
É
o exame das mamas realizado pelo médico.
O exame das mamas deve ser feito rotineiramente em consulta
ginecológica, a cada seis meses. Além
do ginecologista, existe ainda um médico especialista
em doenças das mamas, chamado mastologista. Em caso de dúvida,
o ginecologista pode encaminhar a paciente ao mastologista.
Além disso, qualquer médico pode
fazer o exame das mamas, inclusive o clínico
geral.
Atenção: A mamografia não substitui o exame
das mamas realizado pelo médico. Existem nódulos
que não aparecem na mamografia, mas são
palpáveis!
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Mamografia
Para
saber se um tumor é benigno ou maligno, o médico precisará
fazer alguns exames. O principal deles é a mamografia,
que é feita com um aparelho de raio-X especial.
Este
exame é muito simples: consiste em colocar a
mama entre 2 placas de acrílico, que será
comprimida. É importante saber que para fazer
um exame adequado é necessário apertar
um pouco a mama. Portanto, pode incomodar se for realizado
quando as mamas estiverem dolorosas (por exemplo: antes
da menstruação). Assim, deve ser
feito cerca de uma semana após a menstruação.
É
um exame obrigatório em mulheres com mais de
40 anos ou já a partir dos 35 anos quando existirem
muitos casos de câncer de mama na família.
Geralmente é realizado uma vez ao ano. Em mulheres
com menos de 35 anos, normalmente não é
necessário fazer este exame devido à característica
própria da glândula nessa idade.
A
radiação recebida pela paciente durante
a realização do exame é um pouco
maior que uma chapa de pulmões, portanto não
é prejudicial.
A
mamografia permite descobrir o câncer de mama
quando o tumor é bem pequeno e ainda não
é percebido na palpação.
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Biópsia
Quando
o exame de palpação ou a mamografia forem
suspeitos, é necessária a confirmação
do diagnóstico através da biópsia.
A biópsia é a retirada de um pedaço
do nódulo suspeito através de uma pequena
cirurgia ou através de agulhas, dependendo de
cada caso. O nódulo pode também ser retirado
por inteiro. Este material é então analisado
e depois de alguns dias, se for necessário, faz-se
a cirurgia.
Biópsia
e cirurgia
Com
freqüência, a mulher que possui um nódulo
suspeito pode fazer a biópsia e a cirurgia de
uma só vez. Enquanto a mulher aguarda na sala
de cirurgia, ainda anestesiada, o caroço é
retirado e imediatamente analisado e confirmado ou não
o diagnóstico de câncer. Se confirmado,
continua-se a cirurgia com a retirada parcial ou total
da mama.
É
importante saber que em nenhum dos casos existe prejuízo
para o tratamento. Não existe solução
ideal.
Fazer a cirurgia no mesmo dia ou após alguns
dias não irá mudar nada. Cada mulher nesta
situação deverá conversar com seu
médico para decidir o que é mais adequado.
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Responsável por esta página:
Dr. Luis Gerk de A. Quadros. e-mail:
quadros.toco@epm.br
Data de
inserção: 30 de Janeiro de 1998. Última atualização:
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Laboratório
de Ensino a Distância - LED-DIS Departamento
de Informática em Saúde - UNIFESP
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