DEPARTAMENTO DE PSICOBIOLOGIA


BOLETIM CEBRID - Nº 22

CENTRO BRASILEIRO DE INFORMAÇÕES SOBRE DROGAS PSICOTRÓPICAS


Técnicos Responsáveis

Solange A. Nappo

E. A. Carlini

Setembro/95 - Número 22


Data da última atualização desta página: 04 de março de 1996.

ÍNDICE

    PUBLICAÇÕES, CONGRESSOS E SOCIEDADES CIENTÍFICAS
  1. Surge Nova Sociedade Científica na América Latina sobre Drogas Psicotrópicas: Sociedad Latinoamericana de Fiscalización y Estudios de Psicotropicos y Estupefacientes (SOLAFEPE).
  2. Carlini-Cotrim, B.: Inhalant use among Brazilian Youths. Em: Epidemiology of inhalant abuse: an international Perspective. NIDA Research Monograph 148: 64-78, 1995.
  3. CEBRID e NEPAD juntos: Revisão - perfil de uso da cocaína no Brasil. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 44, 287-303, 1995. (17 páginas)
  4. LASBRA e Addiction Biology!
  5. Mais um trabalho da UDED (Unidade de Dependência de Drogas) do Departamento de Psicobiologia da UNIFESP/EPM: Situações de recaída em pacientes dependentes de álcool e outras drogas durante o tratamento: um estudo preliminar. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 44(6): 311-315, 1995. (5 páginas)
  6. Seminário International - o uso e abuso de drogas - Salvador, 5 a 8 de outubro de 1995.
    MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS: EFEITOS ADVERSOS
  7. Desentupir o nariz faz mal para a cabeça? ou (trabalho do CEBRID): Descongestionantes nasais e anoréticos é base de fenilpropanolamina - são mesmo tão inócuos? Arquivos Brasileiros de Medicina 69, 235-238, 1995. (4 páginas)
  8. Tramadol e carcinogenicidade (resumo publicado em Pharmaceutical Newsletter nº 1, January 1995).
    MUNDO CÃO! MUNDO LOUCO!
  9. Tome cuidado para não ser enganado! Ou como "Firmas Legais" podem estar metidas no tráfico! (Extraído do Boletim "United Nations Information Service, 27 Fevereiro 1995. (06 páginas)
    LEGISLAÇÃO
  10. As Substâncias da lista II da Convenção das Nações Unidas de 1988, sobre precursores, finalmente controladas no Brasil
  11. Considerar o THC como medicamento?
    TRATAMENTO
  12. "Como os dependentes de álcool encaram o alcoolismo: uma proposta de classificação". Tese apresentada ao Departamento de Psicobiologia da UNIFESP, pela pesquisadora do CEBRID Ana Regina Noto, sob orientação da Dra. Maria Lúcia O.S. Formigoni.
    EPIDEMIOLOGIA
  13. Estudo Nacional do Consumo de Drogas Psicotrópicas no Chile.
    PREVENÇÃO
  14. Vídeos educativos sobre drogas.

    Nota: Como adquirir nosso material


    PUBLICAÇÕES, CONGRESSOS E SOCIEDADES CIENTÍFICAS


  1. Surge Nova Sociedade Científica na América Latina sobre Drogas Psicotrópicas: Sociedad Latinoamericana de Fiscalización y Estudios de Psicotropicos y Estupefacientes (SOLAFEPE).
    "En la ciudad de San Pablo, a los seis dias del mes de Setiembre los abajo firmantes deciden formar la Sociedad Latinoamericana de Fiscalizacion y Estudios de Psicotropicos y Estupefacientes como sociedad científica sin fines de lucro, estableciendo una Comissión Provisoria para su desenvolvimiento hasta la redacción definitiva de sus estatutos, concordando que el Dr. Amadeo Luis Farias es declarado presidente Horonário de la misma y como reconociemento a su trayectoria al Dr. Carlos Cagliotti como Asesor Permanente de la Sociedad".

    Assinam Blanca R. Pimienta (Serviço de Fiscalização de Psicotrópicos do Uruguai), Ariadna M. Viglione (do Serviço de Fiscalização de Psicotrópicos da Argentina), Norma R. Sepulveda Brito (do Serviço de Fiscalização de Psicotrópicos do Chile), Solange A. Nappo (da Divisão Medicamentos - Ministério da Saúde do Brasil) e E.A. Carlini (Secretário de Vigilância Sanitária do Brasil).

    As reuniões iniciais da nova Sociedade tiveram também a participação da Dra. Carmen Zambrano, chefe da Seção de Psicotrópicos do INCB (International Narcotic Control Board).

    Breve histórico do CEBRID sobre a nova Sociedade: a problemática de abuso de drogas psicotrópicas lícitas sempre foi uma preocupação das pessoas verdadeiramente esclarecidas sobre o problema de abuso de drogas nos diversos países. Estas preocupações atingem principalmente os técnicos dos setores de fiscalização de psicotrópicos dos respectivos Ministérios da Saúde: eles sabem muito bem o que representa de perigo para a população o uso indevido destas drogas sob forma de medicamentos, quando mal controlados.

    Até o passado recente, estes tópicos eram analisados e discutidos através de o7% reuniões anuais do ASEP (Acuerdo Sudamericano de Psicotropicos y Estupefacientes), organismo oficial de países da América do Sul com o apoio das Nações Unidas através do INCB (ver por exemplo o pronunciamento do ASEP sobre o abuso de anorexígeno na América do Sul (Boletim CEBRID nº 12 item 13 - Março/93). Infelizmente, numa atitude inexplicável, e muito infeliz, este acordo foi descontinuado, tendo o Governo Brasileiro participação ativa neste desconcertante episódio. Como conseqüência os técnicos de medicamentos psicotrópicos dos países sul-americanos ficaram sem fórum para discutir e apresentar idéias e sugestões sobre como controlar este grupo de substâncias. Por isto o CEBRID saúda: Bem-vinda SOLAFEPE! E que venha para ficar.

    Em tempo. O CEBRID recebeu trágica notícia que reproduzimos: "El dia viernes pasado, 15 de Setiembre, fue asasinado el Dr. Carlos Cagliotti, en un hecho delictivo para robarle su camionete, en la afueras de Buenos Aires, donde estaba instalando una comunidad terapeutica para jovenes drogadictos. Le dispararon cuatro tiros de mui cerca distancia y murió de forma instantanea".

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  2. Carlini-Cotrim, B.: Inhalant use among Brazilian Youths. Em: Epidemiology of inhalant abuse: an international Perspective. NIDA Research Monograph 148: 64-78, 1995.
    Neste artigo científico, de autoria da técnica do CEBRID, B. Carlini-Cotrim, é feita um análise bastante ampla do consumo destes inalantes (ou solventes) tais como: cola de sapateiro, thiner, "cheiro da loló", etc., por estudante e meninos de rua brasileiros.

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  3. CEBRID e NEPAD juntos: Revisão - perfil de uso da cocaína no Brasil. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 44, 287-303, 1995. (17 páginas)
    Extensa e completa revisão sobre a cocaína no Brasil, inicialmente escrito em inglês para atender projeto internacional da OMS, agora publicado em português. O trabalho aborda o contexto social e cultural do uso de o7% cocaína no Brasil, a prevalência de uso, os problemas de saúde relacionados ao uso, serviços de tratamento, atividades de prevenção, medidas de controle e previsões futuras sobre a cocaína no Brasil.

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  4. LASBRA e Addiction Biology!
    A Sociedade Latino-americana de Pesquisa Biomédica sobre Alcoolismo (LASBRA) será finalmente registrada oficialmente, podendo continuar com suas atividades e aceitar sócios. O entusiasmo sobre a sociedade vem não só da América Latina, mas também de outros canais internacionais. A revista Addiction Biology, nova associada da Addiction (Londres, Carfax), será lançada no ano que vem, para publicar preferencialmente os estudos biomédicos sobreá lcool e alcoolismo, seguindo os mesmos padrões de qualidade da Addiction. Após acordo feito entre o editor chefe, Timothy Peters, o restante dos editores da revista e a diretoria provisória da LASBRA, a Addiction Biology será a revista oficial da sociedade. Os membros da LASBRA terão preços especiais para assinatura e a revista poderá ser distribuída pela LASBRA para seus membros. Além disso, o processo de revisão de trabalhos começa com uma revisão do texto, "preparando-o", para a revisão científica. Mesmo que o trabalho não seja aceito, poderia ser submetido a outra revista já com sugestões úteis no que se refere ao inglês.

    A Addiction Biology já está aceitando trabalhos para publicação em 96.

    Mais informações sobre a LASBRA e a Addiction Biology, favor contactar Dra. Gina S. Morato, Departamento de Farmacologia, Universidade Federal de Santa Catarina, Rua Ferreira Lima, 82 - CEP 88015-420 - Florianópolis; Tel (048) 231.9764 e Fax (048) 222.4164, que coordena a secretaria da LASBRA no Brasil.

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  5. Mais um trabalho da UDED (Unidade de Dependência de Drogas) do Departamento de Psicobiologia da UNIFESP/EPM: Situações de recaída em pacientes dependentes de álcool e outras drogas durante o tratamento: um estudo preliminar. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 44(6): 311-315, 1995. (5 páginas)
    Neste trabalho os nossos colegas estudam o porque de recaídas de 53 pacientes que se submeteram a tratamento. Principal conclusão: neste estudo as situações de recaída foram desencadeadas principalmente pelos estados emocionais negativos sugerindo que estas possam representar uma resposta ao não enfrentamento dessas situações. Técnicas de Prevenção de Recaída devem visar auxiliar o cliente a desenvolver estratégias de enfrentamento para tais situações.

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  6. Seminário International - o uso e abuso de drogas - Salvador, 5 a 8 de outubro de 1995.
    O CEBRID parabeniza a equipe do CETAD, da Universidade Federal da Bahia, pelo sucesso na organização do seminário referido acima, que marcou os dez anos de fundação deste Centro de Referência.

    Durante quatro dias, vários convidados internacionais e centenas de profissionais vindos de todo o país freqüentaram o evento e tiveram a oportunidade de discutir os rumos da clínica, prevenção e pesquisa na área do abuso de substâncias psicoativas.

    Paralelamente, foi realizado o I ERSUPP - Encontro de Estudos sobre Rituais Religiosos e Sociais e o Uso de Plantas Psicoativas, coordenado pelo antropólogo Edward MacRae. Este encontro contou com profissionais das mais diversas áreas e discutiu temas como O Santo Daime, A Jurema e a Identidade Indígena, Ayahuasca e Xamanismo, Rituais Sociais e Uso de Cannabis, entre outros.

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    MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS: EFEITOS ADVERSOS


  7. Desentupir o nariz faz mal para a cabeça? ou (trabalho do CEBRID): Descongestionantes nasais e anoréticos é base de fenilpropanolamina - são mesmo tão inócuos? Arquivos Brasileiros de Medicina 69, 235-238, 1995. (4 páginas)
    A fenilpropanolamina é uma substância que tem a estrutura química e um mecanismo de ação semelhantes ao da d-anfetamina; difere desta no entanto por ser cerca de 4-5 vezes menos potente. é por estas razões muito utilizada para reduzir corrimento nasal nas gripes e também para diminuir o apetite, como faz a anfetamina.

    Neste trabalho do CEBRID é alertado que: "São descritas, embora raramente, a ocorrência de reações adversas muito graves tais como surtos psicóticos, alucinações, convulsões, acidentes vasculares cerebrais, crises hipertensivas e rabdomiólise. Existem ainda descritos casos de severas crises hipertensivas quando a fenilpropanolamina é utilizada conjuntamente com inibidores da MAO (moclobemida, fenelzina) ou da síntese de prostaglandinas (indometa- cina).

    Diante do exposto é recomendado que a relação risco/benefício deverá ser cuidadosamente avaliada quando da eventual utilização da fenilpropanolamina para sintomas de uma simples gripe ou para perda de peso por razões cosméticas.

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  8. Tramadol e carcinogenicidade (resumo publicado em Pharmaceutical Newsletter nº 1, January 1995).
    O tramadol é uma droga analgésica, que pertence ao grupo de drogas opióides sintéticos. Por esta razão, e por haver algumas descrições de indução de dependência pela substância, os produtos é base dela estão sob controle de receituário pela Portaria DIMED 27/86 necessitando, portanto, de receituário com cópia carbonada.

    Agora o Instituto Federal para Drogas e Correlatos Médicos da Alemanha revisou as informações dos produtos é base de tramadol exigindo que o material de informação sobre os mesmos (bula), contenha dados sobre mutagenicidade e carcinogenicidade. Exigiu também que constasse como contra-indicação gravidez e aleitamento dado a droga ser eliminada pelo leite. Entretanto, a interrupção de aleitamento não será necessária, quando o tramadol é tomado em dose única.

    Nota: Produtos é base deTramadol no Brasil: Tramal, Sylador.

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    MUNDO CÃO! MUNDO LOUCO!


  9. Tome cuidado para não ser enganado! Ou como "Firmas Legais" podem estar metidas no tráfico! (Extraído do Boletim "United Nations Information Service, 27 Fevereiro 1995. (06 páginas)
    Diz a notícia acima: em 1994 grandes quantidades de efedrina foram desviadas em várias regiões do mundo. Efedrina é um precursor utilizado na manufatura da metanfetamina ("ice" na gíria; Pervitin o mais conhecido produto comercial).

    A quantidade de efedrina desviada atingiu cifras maiores do que 50 toneladas, quantidade suficiente para produzir 1 bilhão de doses de metanfetamina.

    Diz ainda a publicação das Nações Unidas que os traficantes obtém precursores de várias fontes através de empresas ilícitas - e freqüentemente lícitas, usando os métodos mais sofisticados.

    Nota do CEBRID. A efedrina, bem como vários outros precursores foram recentemente enquadradas pela Portaria nº 72 de 12/09/95 do Ministério da Saúde, sob rigoroso controle. Ver mais detalhes sobre esta Portaria neste Boletim (item 9).

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    LEGISLAÇÃO


  10. As Substâncias da lista II da Convenção das Nações Unidas de 1988, sobre precursores, finalmente controladas no Brasil
    Em 1988 as Nações Unidas fizeram editar sua terceira Convenção relativa aos precursores químicos de drogas "entorpecentes e/ou indutoras de dependência".

    Com isto pretende aquele órgão internacional reduzir a oferta de determinadas substâncias psicotrópicas, como por exemplo metanfetamina, metileno- dioximetanfetamina (Êxtase), LSD-25, etc. Ficando os precursores destas substâncias submetidos a rígido controle certamente será mais difícil a síntese das mesmas.

    A Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, por ser o Brasil signatário da Convenção dos Precursores, acaba de publicar a Portaria nº 82 (D.O.U. de 12/09/95) através da qual passa-se a exigir mapas estatísticos mensais, trimestrais e anuais da importação/exportação, produção interna, uso, venda, etc. destas substâncias precursoras. Entre estas destacam-se a efedrina, pseudoefedrina,á cido lisérgico, safrol, etc. A título de curiosidade, em 1993, a polícia estourou um laboratório clandestino de Êxtase, em Campinas: grande quantidade de safrol foi apreendida.

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  11. Considerar o THC como medicamento?
    Em Junho do corrente ano a Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde organizou, juntamente com o Conselho Federal de Entorpecentes (CONFEN), um simpósio para discutir se o Brasil deveria ou não liberar o emprego do THC (princípio alucinógeno da maconha). A reunião foi organizada face a pedidos de alguns deputados federais, liderados por Fernando Gabeira, que solicitaram ao Senhor Ministro da Saúde a discussão do assunto. Dado não haver unanimidade de opiniões, resolveu-se adiar eventual recomendação para após o Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica a ser realizado em Outubro próximo em Belo Horizonte.

    O uso terapêutico do THC e de alguns isômeros foi recomendado pela OMS (Boletim Técnico OMS nº 808 de 1991). Recentemente este uso (antiemético na quimioterapia do câncer) foi aprovado nos Estados Unidos, Canadá e Austrália. O THC vem também sendo recomendado para combater a falta de apetite em paciente com AIDS.

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    TRATAMENTO


  12. "Como os dependentes de álcool encaram o alcoolismo: uma proposta de classificação". Tese apresentada ao Departamento de Psicobiologia da UNIFESP, pela pesquisadora do CEBRID Ana Regina Noto, sob orientação da Dra. Maria Lúcia O.S. Formigoni.
    A avaliação dos conceitos dos dependentes de álcool, a respeito do alcoolismo, tem sido considerada um importante fator para a escolha do tipo de tratamento mais adequado. Nesta tese, foi desenvolvido um Instrumento de Avaliação de Conceitos (ICA), envolvendo vários aspectos do Alcoolismo. O estudo, realizado com 90 dependentes de álcool, sugere a possibilidade de classificação dos pacientes de acordo com seus conceitos, através de uma entrevista rápida. Esta classificação pode ser útil no pareamento entre os pacientes e as diferentes modalidades terapêuticas.

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    EPIDEMIOLOGIA


  13. Estudo Nacional do Consumo de Drogas Psicotrópicas no Chile.
    O "Consejo Nacional para el Controle de Estupefacientes do Chile" (CONACE) - Ministério do Interior da República do Chile - realizou, pela primeira vez neste país, um estudo nacional de drogas na população urbana em geral, que compreende os habitantes de 12 a 64 anos que vivem em cidades de 50.000 habitantes ou mais. A pesquisa domiciliar foi realizada nos meses de Novembro e Dezembro/1994, abrangendo 8.271 residências. A análise dos resultados indicou que 13,4% dos entrevistados haviam consumido drogas ilícitas pelo menos uma vez na vida. As drogas mais citadas foram: maconha (12,9%), cocaína (2,4%) e pasta base (2,0%), sendo mais freqüente em homens do que mulheres, numa proporção de 3:1. Em relação ao consumo de bebidas alcoólicas, 24% dos entrevistados foram considerados, pelo teste de Ebba, como tendo problemas com o álcool, sendo 35,6% dos homens e 11,1% das mulheres.

    Cópias do relatório podem ser solicitadas ao CEBRID (20 páginas).

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    PREVENÇÃO


  14. Vídeos educativos sobre drogas.
    Recebemos do NEPAD (Núcleo de Estudos e Pesquisas em Atenção ao Uso de Drogas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ) dois vídeos educativos sobre drogas.

    O vídeo CONTO QUE A PALAVRA CONTA apresenta estória interpretada por marionetes e destina-se a crianças das primeiras séries escolares. Este vídeo vem acompanhado de cartilha e jogos.

    Já o vídeo AÇÃO DAS DROGAS NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL usa imagens de computação gráfica para discutir as drogas e seus efeitos.

    Os interessados podem obter informações de como adquirir estes vídeos contatando o NEPAD, Rua Fonseca Teles, 121 - 4º andar - São Cristóvão - CEP 20940- 200, Rio de Janeiro - RJ. Telefones: (021) 284-8322, ramais 2148 e 589 ou (021) 284-3269. Fax (021) 589-4309.

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  15. Nota: Como adquirir nosso material
    Caso haja interesse em receber cópias dos materiais citados neste Boletim, solicitamos depósito em conta bancária no valor de R$ 0,15 por página (já incluídas despesas de embalagem e correio), sendo que o valor mínimo para qualquer remessa postal é de R$ 5,00. Enviar correspondência discriminando o material desejado, juntamente com cópia do depósito bancário, para: CEBRID, Rua Botucatu, 862 - 1º Andar - CEP 04023-062 - São Paulo - SP, conta corrente nº 9.319-X, agência 0300-X - Banco do Brasil.

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