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Saturação Venosa Mista de Oxigênio
A manutenção da viabilidade e função tecidual é dependente de uma adequada oferta e consumo de O2.A sua necessidade, ou demanda, é determinada pelo nível da atividade metabólica dos tecidos.
Oferta de oxigênio (DO2): É a quantidade de oxigênio ofertada para os tecidos por minuto. A oferta é determinada pelo débito cardíaco (DC) e a quantidade total de oxigênio arterial (CaO2).
Quantidade total de O2 arterial (CaO2 ): É a quantidade total de oxigênio no sangue arterial. Ela é determinada, principalmente, pela hemoglobina e pela saturação do oxigênio arterial (SaO2). Extração de oxigênio: É a porcentagem de oxigênio ofertada que é extraída na utilização pelos tecidos. O corpo normalmente extrai 25% da quantidade de oxigênio oferecida e, aproximadamente, 75% do oxigênio retorna ao coração sem ser utilizado. Quantidade total de oxigênio venoso (CvO2): É a quantidade total de oxigênio que restou no sangue venoso e retorna ao coração. Ela é determinada pela:
Saturação venosa de oxigênio (SvO2): É o oxigênio que é carreado no sangue venoso e que retorna ao coração. Também chamada de saturação venosa mista, é determinada pelo consumo de oxigênio pelos tecidos. Valores abaixo de 60% indicam um aumento da extração de oxigênio, a diminuição da oferta e/ou aumento da necessidade. A importância na obtenção de valores da saturação venosa mista é a noção que podemos ter da perfusão tecidual, que hoje é considerado como dado principal na assistência ao paciente crítico. Pode-se obter de duas formas através do cateter de Swan Ganz:
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