SAEP - Etapas - Planejamento de Enfermagem

Também chamada de plano de cuidados ou prescrição de enfermagem é o momento que o enfermeiro planeja as suas ações para o paciente de acordo com os diagnósticos de enfermagem identificados, ou seja, esta fase consiste em um plano de ações para se alcançar resultados em relação a um diagnóstico de enfermagem.

A importância do planejamento de enfermagem se deve a: promover a comunicação entre os cuidadores, direciona o cuidado e a documentação, cria o registro que pode ser utilizado em vários momentos em avaliações, pesquisas e em situações legais e fornece a documentação das necessidades de atendimento de saúde.

A Lei N.º7.498, de 25 de junho de 1986, dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências.

Art. 4. - A programação de enfermagem inclui a prescrição da assistência de Enfermagem.

O plano de cuidados é redigido a partir de diagnóstico de enfermagem e são ações realizadas pelo enfermeiro sem recomendação médica direta

As prescrições de enfermagem devem incluir a data em que foram redigidas, a ação a ser realizada no verbo no infinitivo, quem deve realizá-la e a assinatura do enfermeiro responsável por sua confecção. Cabe ressaltar que o enfermeiro deve prescrever cuidados que, além de estarem completos e bem redigidos, devem causar impacto na assistência prestada e despertar o interesse da equipe de enfermagem por ler, realizar e refletir sobre o que é prescrito pelo enfermeiro.

A observação para fazer o planejamento de enfermagem deve estar baseada em fundamentos científicos, ser coerente com outras terapias, ser inseridas na realidade, ser aceitas pelo cliente, estar organizadas segundo as prioridades e ser clara e precisa.

Algumas intervenções de enfermagem segundo a CIPE – versão 1 que podem estar inseridas no planejamento de enfermagem dos pacientes no período perioperatório:

    - Encorajar o paciente a mobilidade pela manhã e à tarde;
    - Registrar sinais de infecção no local da cirurgia;
    - Desempenhar cateter urinário intermitente com técnica asséptica pela manhã, tarde e noite;
    - Verificar a pressão sanguínea arterial com freqüência, a cada cinco minutos;
    - Instalar oxigenoterapia com máscara de oxigênio a 5l/min;
    - Verificar a freqüência e padrão respiratório a cada 15 minutos;
    - Manter acesso intravenoso adequado;
    - Observar agitação psicomotora;
    - Verificar nível absoluto de consciência;
    - Administrar medicação conforme prescrição do médico;
    - Registrar no prontuário do paciente a assistência prestada e observações;
    - Tranqüilizar o paciente quanto a cirurgia;
    - Cobrir o paciente com cobertor;
    - Verificar sinais vitais a cada 15 minutos;
    - Trocar roupa de cama quando molhados;
    - Aliviar a dor em abdome com compressa;
    - Controlar temperatura da SRPA diariamente;
    - Verificar sangramento no curativo da ferida ;
    - Realizar curativo da ferida com solução fisiológica pela manhã;
    - Verificar sinais de infecção na ferida cirúrgica ;
    - Realizar o balanço hídrico frequentemente;
    - Elevar as pernas a 30 graus;
    - Monitorar os sinais vitais e avaliação da dor;
    - Avaliar dor na ferida cirúrgica.