DEFINIÇÕES E CRITÉRIOS GERAIS
Pé diabético
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Infecção, ulceração
e ou destruição dos tecidos profundos associados a anormalidades
neurológicas e vários graus de doença vascular periférica
nos membros inferiores (com base nas definições da OMS)
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Pé |
A estrutura do tornozelo ou abaixo dele.
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Alto risco |
Presença de várias características indicativas de alta probabilidade de desenvolvimento de uma complicação específica.
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Baixo risco | Ausência ou presença de algumas características indicativas de alta probabilidade de desenvolvimento de uma complicação específica. |
Lesão do pé |
Bolha, erosão, pequeno corte ou úlcera no pé. : |
Cicatrização |
Pele intacta, epitelização funcional.
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Necrose |
:Tecido desvitalizado, úmido ou seco, independente do tecido envolvido.
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Gangrena |
Necrose contínua da pele e das estruturas subjacentes, músculos, tendões, articulações ou ossos, indicando danos irreversíveis nos quais a cicatrização não pode ser obtida sem a perda de alguma parte da extremidade.
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Edema |
Inchaço do pé suficientemente acentuado para deixar a marca da pressão efetuada por um dedo.
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Eritema | Vermelhidão.
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Calo | Formação hiperqueratótica devido ao excessivo estresse mecânico. |
Neuropatia diabética |
Presença de sintomas e/ou sinais de disfunção do nervo periférico em pessoas com diabetes, após a exclusão de outras causas.
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Neuroisquemia |
Combinação de neuropatia diabética com isquemia.
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Doença vascular periférica (DVP): | presença de sinais clínicos, tais como a ausência de pulsação nos pés, histórico de claudicação intermitente, dor em repouso e/ou anormalidadesna avaliação vascular não invasiva, indicando circulação alterada ou danificada. |
Isquemia |
sinais de circulação danificada, verificada por meio de exames clínicos e/ou testes vasculares.
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Isquemia crítica do membro | dor isquêmica persistente em repouso exigindo analgesia regular por mais de duas semanas e/ou ulceração ou gangrena do pé ou dos pododáctilos, ambas associadas a uma pressão sistólica do tornozelo < 50 mmHg ou pressão sistólica do < 30 mmHg. |
Claudicação |
Dor em um pé, coxa ou panturrilha agravada durante o caminhar e aliviada em repouso, associada a evidências de doença vascular periférica.
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Dor em repouso | dor intensa e persistente localizada no pés e freqüentemente aliviada na dependência. |
Angioplastia |
Restabelecimento de um lúmen arterial através da técnica ou instrumentação percutânea transluminal.
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Úlcera superficial | lesão espessada da pele não se estendendo além do subcutâneo. |
Úlcera profunda |
lesão espessada da pele estendendo-se além do subcutâneo, que pode envolver músculo, tendão, osso e articulação.
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Celulite |
presença de edema, eritema e calor, indica uma reação inflamatória, independente da causa.
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Infecção | Invasão e multiplicação de microorganismos nos tecidos corporais, que podem ser clinicamente inaparentes ou resultantes de danos celular local devido ao metabolismo competitivo, toxinas, replicação intracelular, ou resposta imune. |
Infecção superficial: |
infecção da pele não extensiva ao músculo, tendão, osso ou articulação.
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Infecção profunda: |
evidência de abcessos, artrite séptica, osteomielite ou tendossinovite séptica.
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Osteíte |
Infecção do osso sem o envolvimento da medula óssea .
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Osteomielite |
Infecção do osso com o envolvimento da medula óssea.
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Amputação |
ressecção de uma parte terminal de um membro.
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Amputação primária | o primeiro procedimento de amputação em uma
seqüência até o resultado final (cicatrização
ou óbito ). |
Primeira amputação |
a primeira amputação primaria em um indivíduo, em um determinado período, independentemente do lado e do nível de amputação.
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Reamputação |
amputação de uma extremidade com uma amputação prévia não cicatrizada.
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Nova amputação: |
amputação de uma extremidade com uma amputação prévia cicatrizada.
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Amputação bilateral |
amputação simultânea de ambas as extremidades inferiores, independente do nível de amputação.
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Amputação da segunda perna |
amputação de nível maior em paciente que já tenha sido submetido a uma amputação prévia da perna contralateral.
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Amputação em nível menor | Desarticulação do médio tarso ou abaixo
dele.
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Amputação em nível maior | toda amputação acima do nível do médio
tarso. |
Nível de amputação |
desarticulação do dedo, amputação do raio, amputação transmetatarsiana, desarticulação tarso-metatarsiana, desarticulação do médio tarso, desarticulação do tornozelo, amputação transtibial (abaixo do joelho), desarticulação do joelho (através do joelho), amputação transfemural (acima do joelho) e desarticulação do quadril.
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Deformidade do pé |
anormalidades estruturais no pé, tais como: presença de dedos em martelo, dedos em garras, hálux valgo, proeminências de cabeças de metatarsos, condições subseqüentes `a neuroosteoartropatia, amputações, ou após outras cirurgias do pé
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Desbridamento |
remoção do tecido desvitalizado.
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Neuro-osteoartropatia (Pé de Charcot) |
destruição não infecciosa do osso e da articulação associada `a neuropatia.
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Descarga do peso: | Retirada da carga do peso de uma determinada área
do pé, mediante o uso estrito de muletas, cadeira de rodas ou outros
instrumentos ortóticos. |
Calcados terapêuticos: | calcados confeccionados para o alívio do estresse biomecânico sobre a úlcera e que pode acomodar curativos, faixas. |
Palmilhas |
A camada macia da parte interna e inferior de um sapato; geralmente é removível.
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Órtese | um instrumento ou aplicativo que controla, corrige ou acomoda uma anormalidade estrutural ou funcional. |